Adölesan Voleybol Oyuncularında Medial Longitudinal Arkı Destekleyici Dinamik® Bant Uygulamasının Plantar Basınç Dağılımı Üzerine Etkisi
Abstract
Giriş ve Amaç Literatürde medial longitudinal ark (MLA) düşüklüğünün ayağın yük dağılımını bozarak taban basınç dağılımını değiştirdiği, sporcularda overuse yaralanmalarını arttırdığı gösterilmiştir. Arkı destekleyici bantlama yöntemlerinin MLA’a geçici eksternal destek sağladığı, plantar basınç dağılımını etkilediği ve düşük MLA yüksekliğine bağlı yaralanan ve/veya ağrısı olan sporcularda iyi bir geçici tedavi yöntemi olduğu da belirtilmiştir. Bu çalışmanın amacı MLA yapısında düzleşme olan adölesan voleybolcularda Dinamik® bantlamanın plantar basınç dağılımı (PBD) üzerine etkisini incelemektir.
Yöntem: Çalışmaya, naviküler düşme miktarı (NDM) 8 mm ve üzerinde, yaş ortalaması 15.44 ± 1.68 yıl olan gönüllü 25 kadın voleybolcu dahil edildi. Katılımcıların NDM naviküler düşme testiyle, plantar basınç dağılımı baropodometri cihazıyla değerlendirildi. İlk ölçümler alındıktan sonra katılımcılara sertifikalı bir fizyoterapist tarafından MLA’ı destekleyici Dinamik® bant uygulandı. Banta uyumun sağlanması için ortalama 20 dk beklendi. Daha sonra sporcular aynı prosedürle yeniden değerlendirildi. İstatistiksel analiz için SPSS versiyon 22 analiz programı kullanıldı.
Bulgular: NDM değerleri (ortalaması±ss) sağ ayak için bantsız 9.32±1.70 mm, bantlı 8.12±1.36 mm; sol ayak için bantsız 9.64±1.60 mm, bantlı 7.88±1.50 mm bulundu. Her iki ayak için bantlama sonrası naviküler düşme miktarının anlamlı olarak azaldığı saptandı (p<0.05). Sporcuların sağ ve sol ayak için bantlama öncesi ve bantlama sonrası maksimum basınç değerleri (sağ ayak bantsız 9134.07±1337.83 g/cm²; bantlı 9112,54±1128,25 g/cm²; sol ayak bantsız 9165.73±1305.44 g/cm² bantlı 9073.32±1499.47 g/cm²) ve toplam yüzey temas alanları (sağ ayak bantsız 125,48±9,96 cm²; bantlı 123,55±12,66 cm²; sol ayak bantsız 127.08±10.71 cm², bantlı 124.12±13.87 cm²) iki tarafta maksimum basınç değeri ve toplam yüzey alanının azalmış olduğu fakat bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı bulundu (p>0.05).
Sonuç: Çalışma sonuçlarımız Dinamik® bantlamanın PBD’nı etkilemediğini ancak MLA yüksekliğini arttırmada etkili olabileceğini gösterdi. Direkt PBD üzerine etkisi gösterilememiş olsa da Dinamik® bant, asemptomatik adölesan sporcularda MLA’ı destekleyici, uygulaması kolay pratik bir tedavi ajanı olarak kullanılabilir.