Dirsek Çıkıklarının ARİF Sonrası Rehabilitasyonu

Abstract

Dirsek çıkıkları, eklem stabilitesinin kemik uyumu ve kollateral bağlara dayanması nedeniyle sık görülür; basit olgular genellikle kapalı redüksiyon, kısa immobilizasyon ve erken, korumalı rehabilitasyonla iyileşirken, radius başı ve koronoid kırıkları eşlik ettiğinde (korkunç üçlü, VPRİ gibi) cerrahi kaçınılmaz hale gelir. Rehabilitasyonda temel hedefler cerrahi onarımı korumak, stabiliteyi sürdürmek, fonksiyonel hareket arkını (yaklaşık 30°–130° fleksiyon/ekstansiyon ve 50°/50° pronasyon-supinasyon) geri kazandırmak ve fonksiyonu yeniden sağlamaktır; bu süreçte EHA artışı stabiliteyi tehlikeye atmamalıdır. Tedavi fazlara ayrılır: Faz 1’de (0–2 hafta) ödem ve ağrı kontrolü, skar yönetimi ve korumalı AEHA; Faz 2’de (2–8 hafta) kontrollü PEHA ve eklem mobilizasyonları; Faz 3’te (8 hafta–6 ay) tam EHA, progresif kuvvetlendirme ve işlevsel dönüş hedeflenir. İlk öncelik insizyon iyileşmesi ve ödem kontrolüdür; başarılı sonuç için hasta-terapist-cerrah iletişimi kritik önemdedir.