Multipl Sklerozlu Bı̇reylerde Pilates Eğitimi ile Kombine Tüm Vücut Vibrasyon Uygulamasının Denge ve Mobiliteye Etkilerinin İncelenmesi: Tek Kör Randomize Kontrollü Çalışma

Abstract

GİRİŞ: Multipl Skleroz (MS)’lu bireylerde postüral instabilite ve mobilite problemleri yaygın görülmektedir. Azalmış postüral instabilite düşme riskini artırmakta ve bireylerin günlük yaşam aktivitelerini olumsuz etkilemektedir. AMAÇ: Bu çalışmada MS’li bireylerde Pilates eğitimi ile kombine uygulanan tüm vücut vibrasyon (TVV) uygulamasının denge ve mobilite üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlandı. YÖNTEM: Çalışmaya EDSS (Genişletilmiş Özürlülük Durum Ölçeği) skoru 0-5 arasında olan 28 MS’li birey dahil edildi. Bireyler randomize olarak, Pilates eğitimine ek TVV’nin uygulandığı Pilates-TVV grubu (n=14, EDSS: 1.78) ve sadece Pilates eğitiminin verildiği Pilates grubu (n=14, EDSS: 2.17) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Pilates-TVV ve Pilates gruplarına 6 hafta boyunca haftada 2 kez uygulama yapıldı. Denge; Biodex-BioSwayTM Portatif Denge Sistemi ile, denge ile ilişkili günlük yaşam aktivitelerindeki güven hissi; Aktiviteye Spesifik Denge Güvenlik Ölçeği (ABC) ile, core kas enduransı; lateral köprü testi, modifiye Biering-Sorensen testi, gövde fleksiyon testi ve prone bridge testi ile, core kas gücü; sit-ups ve modifiye push-ups testleri ile, alt ekstremite fonksiyonel kas gücü; Beş Kez Otur Kalk Testi ile, fonksiyonel mobilite; Zamanlı Kalk Yürü Testi (ZKYT) ile, yürüme ve fonksiyonel egzersiz kapasitesi; Altı Dakika Yürüme Testi (6-DYT) ile, üst ekstremite performansı; Dokuz Delikli Peg Testi (9-HPT) ile, yorgunluk; Yorgunluk Şiddet Ölçeği (YŞÖ) ve Yorgunluk Etki Ölçeği (YEÖ) ile değerlendirildi. BULGULAR: Çalışma sonunda, her iki grupta da denge, denge güvenlik hissi, core kas gücü ve enduransı, alt ekstremite fonksiyonel kas gücü, fonksiyonel mobilite ve üst ekstremite performansının geliştiği, yorgunluk şiddetinin ve yorgunluğun günlük yaşam aktivitelerine etkisinin azaldığı görüldü (p<0.05). Yürüme mesafesinin sadece Pilates-TVV grubunda geliştiği görüldü (p<0.05). Pilates-TVV grubunda gövde fleksör kaslarının enduransındaki artışın ise Pilates grubuna göre daha fazla olduğu görüldü (p<0.05). SONUÇ: Bu çalışma, Pilates eğitimi ile kombine uygulanan TVV’nin core stabiliteyi ve yürüme enduransını geliştirmede ek katkılarının olabileceğine işaret etmekte ve MS’de egzersiz eğitimi ile birlikte kullanılabilecek bir yöntem olduğunu göstermektedir.