Timpanoplasti Hastalarında Nitrofurazon Emdirilmiş Sponge Kullanımının İşitme Üzerine Etkisinin Yüksek Frekans Odyometrisi ve DPOAE ile İncelenmesi

Abstract

Amaç: Timpanoplasti cerrahisi sırasında yaygın olarak kullanılan sponge’a antibiyotik emdirilerek kullanıldığında, antibiyotiksiz grupla karşılaştırarak, işitme üzerine etkisi olup olmadığını araştırmak amaçlanmıştır.Yöntem ve Gereç: Çalışmaya Atatürk Üniversitesi Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalına başvuran hafif, orta ve orta-ileri derecede iletim tipi işitme kaybı olan ve timpanoplasti ameliyatı olacak bireyler katılmıştır. Deney grubu Timpanoplasti ameliyatı sırasında orta kulağına Nitrofurazon Emdirilmiş Sponge uygulanan bireylerden seçilmiş, kontrol grubunda yer alan bireyler ise timpanoplasti ameliyatı sırasında orta kulağına antibiyotiksiz sponge uygulanan bireylerden seçilmiştir. Gönüllü katılımcılar yaş aralığı 18-60 olan, ek engeli bulunmayan, tipik gelişim gösteren hastalardan seçilmiştir. Hastalara Yüksek Frekans Odyometrisi ve DPOAE testleri cerrahi öncesi, cerrahiden sonra ve cerrahiden 1 ay olmak üzere 3 kez ölçüm yapılmıştır.Bulgular: Cerrahi öncesi, sonrası ölçümlerde Yüksek Frekans İşitme Eşikleri ve DPOAE sonuçlarına bakıldığında antibiyotik emdirilmiş sponge grubunda, antibiyotik emdirilmeyen gruba göre özellikle yüksek frekanslara doğru daha kötü sonuçlar elde edilmiştir.Sonuçlar: Literatürde, yapılan çalışmalarda cerrahi sırasında yerleştirilen sponge gibi materyallerin erken dönem cerrahi sonrası yapılan ölçümlerde iletim tipi işitme kaybıyla kendini gösterdiği ve cerrahi sonrası yapılan ölçümleri etkilediği bildirilmiştir. Çalışmamızda ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası ölçüm sonuçlarına bakıldığında antibiyotik emdirilmiş sponge grubunda, antibiyotik emdirilmeyen gruba göre özellikle yüksek frekanslara doğru daha kötü sonuçlar elde edilmiştir. Bu davranış eğrisinin antibiyotikli sponge kullanımının, antibiyotiksiz sponge kullanımına kıyasla yüksek frekanslardaki işitme üzerinde belirgin bir pozitif etkisi olmadığı düşünülmüş ve DPOAE yanıtlarına bakıldığında da anlamlı bir farklılık oluşturmadığı gözlenmiştir.