DOĞUM YAPAN ANNELERE UYGULANAN ANESTEZİK YÖNTEM VE AJANLARIN YENİDOĞAN İŞİTME TARAMA ABR TESTİ ÜZERİNE ETKİSİ

Yenidoğan bebeklerde 1:1000 ile 6:1000 oranında işitme kaybı olduğu kabul görmektedir. (Mauk GW, Behrens TR., White KR, Vohr BR, Behrens TR. 1993). 1:1000 ile 3:1000’ oranında sağlıklı yenidoğan bebeklerde, %2 ile %4’lük oranda ise yoğun bakımda tedavi gören yenidoğan bebeklerde her iki kulakta belirgin işitme kaybına rastlanır. (Pediatrics 1999) Kulağa “tone burst” veya klik tarzında sesli uyaranlar verilerek işitsel beyin sapı cevaplarının kafatasına yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla kaydedilmesine ABR (auditory brainstem response, işitsel beyinsapı cevabı) denir. (YS, Cone-Wesson , & Folsom , 2000). Yenidoğan işitme taramaları için ABR son yıllarda çok önem kazanmıştır, altın standart olarak kabul edilmektedir. ( Jacobson , Spahr, & Jacobson , 1990). İşitme siniri ve işitme sinirinin beyinsapı düzeyindeki yollarının, işitsel kortekse kadar devam eden anatomik yapıların ölçümü sağlanmış olur. Otomatik ABR ile yapılan ölçümlerde yaklaşık olarak 35 dB SPL’e kadar işitme değerlendirmesi yapılabilir. “Geçti-pass” veya “Şüpheli-refer” şeklinde sonuç elde edilir. Anestezik ajanlar merkezi sinir sistemini baskılayıcı özelliğe sahiptir. Bebek ile anne arasında bağlantının, madde alışverişinin sağlandığı yapılar mevcuttur. Embriyonun anne karnında beslenmesini sağlayan kan dolaşımına fetal dolaşım denir. Bu çalışma yaklaşık son 2 yıl içerisinde Sivas Numune Hastanesi bünyesinde cerrahi (Sezaryen) ya da normal şekilde doğumu gerçekleştirilmiş, işitme tarama amacıyla hastaneye başvurmuş doğum yapan annelerin (441 katılımcı) yeni doğan bebekleridir. Buradan yola çıkarak bu çalışmada; doğum yapan annelere uygulanan anestezik yöntemin, ajanların, bebeğin anne karnındayken anesteziye maruz kaldığı sürenin ve bebeğin anne karnından ayrıldığı sürenin (doğumun gerçekleştiği süre) bebeklerin işitme Tarama ABR test yanıtlarını ne düzeyde etkilediği veya etkilemediğini ortaya koymak amaçlanmaktadır. Bir diğer amacı ise; bu çalışmanın sonunda anestezinin işitme tarama ABR testine olumsuz bir etkisi olduğu tespit edilir ise yenidoğan işitme Tarama ABR testinden geçme/kalma oranlarını, sayısını etkileyen durumlara bir yenisi eklenmiş olacak. Sonuç olarak özetle; anestezi (spinal/genel) uygulanarak doğum yapan annelerin işitme Tarama ABR test sonuçlarına anestezinin etkisi gözlemlendi.