Lateral Epikondilitli Bireylerde PRP Uygulamasının Etkinliği

Abstract

Lateral epikondilit, en fazla tanı konulan dirsek yan ağrı nedenidir. Lateral epikondilitin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, el bilek ve parmak ekstansörlerinin lateral epikondil üzerine neden olduğu aşırı mekanik yüklenmenin bu patolojiye sebep olduğu düşünülmektedir. Literatürde lateral epikondilit için çok sayıda tedavi metodu önerilmiştir. Bunlar konservatif olarak alçı-atel ile istirahat, fizik tedavi modaliteleri, vücut dışı şok dalgası, botulinum toksini, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, kortikosteroid enjeksiyonu, tam kan enjeksiyonu olarak sıralanabilir. Platelet Rich Plazma (PRP) uygulaması; hastadan alınan venöz kanın santrifüje edilerek bileşenlerine ayrılması ve ortaya çıkan trombosit yönünden zengin plazmanın aynı hastaya enjeksiyon ile verilmesi işlemidir. PRP; 1990’lı yılların başında maksilofasyal ameliyatlar ve plastik cerrahi ameliyatlarında uygulanmaya başlanmış; günümüzde ortopedik girişimler, dental oral girişimler, kozmetik dermatoloji, kronik yara ve ülser tedavisi gibi çeşitli alanlarda kullanılmaktadır. PRP’nin intratendinöz uygulanmasında, içerdiği büyüme faktörleri ve sitokinler sayesinde tendon iyileşmesi ve doku rejenerasyonunun arttığı belirtilmiştir. Bu bildiride, yeni bir yöntem olan PRP‘nin etkinliği ile ilgili literatür çalışmaları incelenmiştir. Çalışmalarda; uygulamanın kısa sürmesi ve az yan etkiye sahip olma avantajına sahip PRP ile ağrının azaldığı, kavrama gücünün arttığı ve tendon kalınlıklarının azaldığı kanıtlanmıştır. Ancak; yapılacak çalışmalarda ,tedavi edilen bölge özelliği, hastanın genel sağlık durumu ve yaralanmanın tipi gibi faktörlerin PRP etkinliğini değiştirebileceği göz önünde bulundurulmalıdır.